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坐骨神経痛の顕著な症状
坐骨神経痛の症状です。その症状もさまざまです。
知覚系の症状は、通常お尻の辺りから脚の先にかけて、神経の走行に沿って鋭い痛みを感じます。痛みは持続性の痛み（動かなくても痛い）と、運動痛（脚を動
かすと痛みが再現する。）が存在します。知覚系の異常は、しびれ、皮膚の痛み、冷える感じ、感覚鈍磨などの自覚症状も出てきます。これは、傷害されている
神経によって症状の出てくる部位が決まっています。
坐骨神経痛の痛みは、神経自体の原発性の痛み、ヘルニアなどの結果で起きる２次的な痛みも同じような痛みです。坐骨神経痛が自覚されたら、まずメディカルチェック（病院治療）を怠らずに、しっかりと原因をつきとめることが肝要です。
原因によって治療法はいろいろです。
坐骨神経痛の症状には、運動系の症状、知覚系の症状、自律神経系統の症状に分けられます。全てがミックスされて症状が出現する事も多いです。
運動系症状に関しては、筋肉の弱化と共に股関節、膝関節、足関節の障害を生じる事があります。これは、ふとももの後の筋肉の異常が顕在化するからです。
そして膝の下の筋肉は、ほとんど坐骨神経の支配を受けているため、神経の支配低下が起こることで、筋肉の痛みや関節の痛みや違和感となるからです。神経の障害が悪化してくると、その支配筋は麻痺する事がありますので注意が大切になります。
坐骨神経の働きはどんなものなのでしょうか？
坐骨神経痛の働きはとても重要です。
運動神経の異常で筋力の低下が現われ、重症化すると筋麻痺へと発展する事があります。特に両側の足の筋肉の症状は脊髄病変で起こりますので十分注意が必要です。
知覚神経の異常は比較的早期に出てくる事が多く、運動神経よりも早く現われます。何故なら知覚神経は運動神経よりも表層に存在するからです。圧迫を受けても、まず最初に知覚の異常が現われやすいのです。
坐骨神経は運動神経、知覚神経、自律神経の繊維を含みます。第４、第５番目の腰神経と第１から第３仙骨神経からなり、関節枝は股関節に分布しています。ま
た筋枝は膝の屈筋と下腿と足の全ての筋に分布しています。そして、膝から下のほとんどの皮膚の感覚神経をつかさどります。
運動神経が支配している筋肉は上から大臀筋、中臀筋、小臀筋、大腿筋膜長筋、梨状筋、上双子筋、下双子筋、大腿方形筋、大腿二頭筋、半腱様筋、半膜様筋、大内転筋に運動枝を伸ばしています。そして下腿の筋肉を支配しています。
坐骨神経痛の原因別パターン
坐骨神経痛にもさまざまな原因があり、異なるようです。
神経根障害が原因の坐骨神経痛は、腰部の骨と骨の間から神経が出てきますが、この出口の部分で神経が何かしらの障害を受ける事により、痛みや痺れなどの神経症状があらわれてきます。
神経根をいたずらする要因は、椎間板ヘルニア、骨の変形によるものなどがあります。
通常は片側に症状が出て来ます。上向きで寝て足をゆっくり持ち上げると、痛みが出現する事が多いです。（片側を持ち上げるストレートレッグレイジンング、両側を持ち上げるダブルレッグレイジングがあります。）
次にあげられるのは、 脊髄の病変に起因する坐骨神経痛です。
坐骨神経痛に於いて、まず脊髄病変を疑わなければならないのは、両側の知覚異常です。比較的軽度と考えられがちですが、ほって置きますと悪化する事ありま
す。悪化しますと筋麻痺が起こります。足に両側の神経症状が出てきた場合は、必ずメディカルチェク（病院治療）を受けましょう。
また、トイレで力んだり、くしゃみをした時に両足に症状が出ても脊髄病変が疑われます。メディカルチェック（病院治療）が重要です。まずは脊髄病変を起こした原因を確かめなければなりません。
腫瘍や重度の骨折や脱臼は、後に神経障害をきたす恐れがありますので十分に検討された上で治療がなされます。
軽度の脊髄病変は、メディカルチェック（病院治療）を施した上で脊椎の矯正を施す事で症状の悪化を防ぐ事が出来ます。
ちなみに 脊髄病変とは背骨の中には脊髄神経が走行していますが、この神経が何かの原因で圧迫を受けてしまう脊髄の異常です。圧迫を起こすのは、腫瘍、椎間板ヘルニア、脱臼、骨折、血腫、多発性硬化症、脊髄梗塞などがあります。
ウィルス性のものもあります。
ウイルスの正体のヘルペスウイルスは脊髄神経節に進入し皮膚に運ばれ、そこに感染を起こして、感染した神経が支配する皮膚領域に激しい痛みを起こします。
痛みが起こる前にかゆみが起こり、その後に痛みと変わっていきます。数日後に皮膚支配の領域は赤く湿疹が出来て、水泡がでてきます。
はじめは知覚異常のみが発生することが多く、ウイルス感染が原因とは気が付かない事が多いです。その後、感染した神経の支配域に水疱が現れ痛みは激烈になります。この時点で初めてウイルス感染と診断が付きます。
痛みのみの時点ではウイルス感染は診断が難しく、痛み止めや消炎剤の処方が主な治療となっています。
帯状疱疹による坐骨神経痛は腰の神経の支配域に沿って痛みが出ますが、ウイルス感染が原因です。ヘルペスウイルスは成人のほとんどの人が保有しているウイルスで、水疱瘡もこのウイルスです。水泡が出てくるまでは診断がつきにくいのも特色です。
坐骨神経痛というもの
坐骨神経痛という名前は症状を表す病名であり、原因は沢山あります。実は非常に曖昧な診断名でもあります。そして、坐骨神経痛と呼ばれる症状には重大な疾
患が隠れていることも多いのです。しっかりとした診断が重要です。
坐骨神経痛の痛みは、ご自身で確認できます。上向きで寝た状態で下肢を伸ばし、ゆっくり と持ち上げてもらいましょう。すると坐骨神経が引っ張られて、痛みがあらわれてきます。
坐骨神経は、腰の骨やお尻の部分から出てくる神経の繊維で、太い神経となって骨盤の中を走行し、脚に向かっていきます。腰椎（腰の背骨）と仙椎（骨盤の中心部）から出てくる神経がまとまって坐骨神経となります。
この神経は、運動神経、知覚神経、自律神経の繊維を含んでいるので、障害時はそれぞれの神経症状が出てきます。具体的には、筋肉の痛み、感覚異常(冷え、鈍感、他）、内臓の不調などが出てきます。
そもそも神経痛とは抹消の神経支配域に突発的に痛みの発作が起きるものをさしますが、神経が障害されていることを示す徴候も、疼痛をきたす原因も確認されないものを言うようです。
坐骨神経は脚に走行し、膝の手前あたりで総腓骨神経と頚骨神経に分かれます。このあたりから太い神経は再び細分されていきます。
関節枝は股関節に分布し、筋肉の支配は、膝の屈筋と下腿の全ての筋肉を支配します。また、膝下の大部分の皮膚の感覚も司どります。
坐骨神経痛はこの坐骨神経が種々の理由によって傷害されることで起きる神経異常です。異常は腫瘍、椎間板ヘルニア、脊椎症、感染症などがあります。どれも同じような自覚症状ですので、まずはメディカルチェック（病院治療）が重要です。
そして両側の脚に異常が出てきた場合は脊髄病変が考えられます。悪化すると運動神経麻痺を起こす可能性がありますので、必ず検査を受けると共に十分注意が必要です。
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